DIFICULTADES DE ABORDAJE Y TRATAMIENTO
DIFICULTADES DE ABORDAJE / TRATAMIENTO
El tratamiento de la Patología Dual supone un gran número de dificultades que podrían proceder de tres frentes distintos:
• Características de los pacientes
Este tipo de pacientes presentan numerosas dificultades clínicas que dificultan el manejo, el tratamiento y ensombrecen el pronóstico:
- Efecto psicotomimético de las drogas per sé.
- Menor cumplimiento terapéutico.
- Mayor tasa de recaídas y hospitalizaciones.
- Refractariedad relativa al tratamiento neuroléptico.
- Aumento de la agresividad (hacia sí o hacia otros).
- Mayor incidencia de problemas legales y
..sociales (menor apoyo sociofamiliar, desempleo, vagabundeo,...)
- Inicio más temprano de la enfermedad mental.
- Adopción de roles sociales “marginales”.
• Falta de formación y de recursos
Debido a las características de la Patología Dual, en la que se unen dos patologías graves, suelen ser pacientes conflictivos, manipuladores y que generan una gran frustración entre los profesionales, lo cual se une a la falta de formación especializada por parte de éstos.
Así mismo, la carencia de recursos asistenciales específicos, y la opinión generalizada de que son pacientes “no tratables”, provoca que muchas veces sean rechazados tanto en centros de tratamiento de toxicomanías como en centros de asistencia psiquiátrica.
• Ausencia de Abordajes Específicos
Habitualmente se tiende a tratar la patología con la que uno está más familiarizado y se compartimentaliza el tratamiento en distintos dispositivos (Toxicomanías / CSM) que muchas veces no comparten la misma ideología de tratamiento ni tampoco tienen una coordinación fluida.
En cuanto a la ubicación de los pacientes duales, no parece haber un consenso en la actualidad. Mientras en EEUU se están instaurando unidades superespecializadas, en Europa todavía son objeto de discusión.
- Situacion actual
- Dificultades de abordaje y tratamiento
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- Sobre el tratamiento integrado