ORIGEN DEL TRASTORNO Y PREPONDERANCIA CLÍNICA
Algunos autores consultados proponen, para una mayor comprensión de la Patología Dual, determinar la relación etiológica entre ambos tipos de síntomas, teniendo en cuenta la siguiente tipología diagnóstica, en la que se dan dos posibles tipos de relaciones:
Trastorno psiquiátrico primario
En esta relación se ofrecen tres posibilidades:
1. La conducta de consumo de sustancias puede considerarse una forma de automedicación para el trastorno psiquiátrico.
Consecuencia de esto es que los individuos con unos trastornos psiquiátricos determinados escogen con frecuencia y, de forma preferente, sustancias concretas que eliminan o alivian una determinada sintomatología..
2. El consumo de sustancias puede constituir un mecanismo
de afrontamiento, aunque éste pueda ser desadaptativo.
3. Los síntomas de un trastorno psiquiátrico pueden convertirse en factores de riesgo para el desarrollo de una dependencia de sustancias.
Trastorno por uso de sustancias primario
Las secuelas psiquiátricas pueden presentarse en tres contextos diferentes:
1. Asociadas a las manifestaciones agudas de la intoxicación.
2. Asociadas a las manifestaciones agudas de la abstinencia.
3. Asociadas a un consumo sostenido de la sustancia.
En los dos primeros contextos, aparecen síntomas psiquiátricos puntuales durante el consumo o retirada de la sustancia. Se trata de conjuntos de síntomas psiquiátricos que dan lugar al diagnóstico de un síndrome mental transitorio inducido por la relación con la sustancia. Este elemento no debería, a nuestro juicio, ser entendido como constitutivo de un cuadro dual.
El tercer contexto alude a síndromes psiquiátricos producidos por los efectos permanentes, a nivel funcional o estructural, de la sustancia en el SNC. Este consumo prolongado puede ocasionar una alteración permanente del SNC, que da como resultado un síndrome psiquiátrico que persiste mucho tiempo después de desaparecer las manifestaciones agudas del uso de la sustancia.
- Contextualizacion
- Definiciones
- Caracteristicas y circunstancias asociadas
- Origen del trastorno
- Paradigmas explicativos
- Hipótesis operativa: Vulnerabilidad Cruzada
- Hipotesis complementarias