PARADIGMAS EXPLICATIVOS
PARADIGMAS EXPLICATIVOS
Atendiendo a la bibliografía se han desarrollado varios modelos que tratan de explicar el fenómeno de la Patología Dual. De este modo, encontramos:
Modelo de Enfermedad de la Adicción
Hipótesis de la Automedicación
Considera la adicción como una entidad independiente y no la consecuencia de otro trastorno.
La característica principal de los trastornos adictivos consiste en la falta de control sobre el uso de la sustancia y la preocupación para su obtención, a pesar de las consecuencias adversas que resultan de su utilización.
Considera que esta pérdida de control posee una base biológica y genética.
Esta ídea presenta una oposición al modelo psicoanalítico, que supone que la adicción constituye el síntoma de una psicopatología, de un conflicto psicológico o de emociones inaceptables subyacentes.
Este modelo ocasionó el desarrollo del tratamiento de la adicción independiente al de otros trastornos psiquiátricos.
• Hipótesis de la Automedicación
Los efectos farmacológicos específicos de las drogas de abuso son utilizados por individuos susceptibles de automedicar la expresión sintomatológica de sus trastornos mentales.
La elección de la droga no constituye un proceso al azar sino que se da una utilización concreta de una droga determinada para realizar una automedicación específica.
Esta teoría, sin embargo, no contempla los siguientes factores:
• Factores biológicos y genéticos
• Factores socioculturales
Considera la existencia de una causalidad multifactorial en cuanto al uso de sustancias, que incluye:
PREDISPOSICIÓN GENÉTICA Interacción
FACTORES PSICOLÓGICOS --------->
FACTORES SOCIO-CULTURALES ........ recíproca
• El factor genético, que determina la pérdida de control, constituye un elemento representativo del modelo de enfermedad de la adicción.
• El factor psicológico que conlleva consumir para escapar de sentimientos desagradables, lo cual apoya la anteriormente expresada hipótesis de la automedicación.
• El factor socio-cultural, que implica la disponibilidad de la sustancia por marcaje cultural, o su accesibilidad por vigencia social en función de cada segmento demográfico.
Este modelo permite explicar:
• La diversidad de pacientes con trastornos adictivos, muchos de los cuales presentan trastornos psiquiátricos preexistentes, coexistentes o secundarios al uso de sustancias.
• La variación en la prevalencia de los trastornos adictivos en diferentes poblaciones.
El modelo sugiere, a su vez, que la población que abusa de sustancias no constituye un grupo homogéneo, sino una constelación de subpoblaciones heterogéneas, entre las cuales se sitúa el grupo de pacientes duales, dentro del cual podemos distinguir diversas circunstancias de origen:
• Trastornos por uso de sustancias secundarios a los trastornos psiquiátricos
• Trastornos por uso de sustancias primarios.
El modelo biopsicosocial es compatible con el abordaje integral de la patología dual.
- Contextualizacion
- Definiciones
- Caracteristicas y circunstancias asociadas
- Origen del trastorno
- Paradigmas explicativos
- Hipótesis operativa: Vulnerabilidad Cruzada
- Hipotesis complementarias